Nuevo Curso – Entrenamiento de habilidades en resecciones hepáticas laparoscópicas

Este curso está orientado a los cirujanos con experiencia en cirugía laparoscópica, que buscan practicar los procedimientos más complejos de cirugía laparoscópica hepática en modelos ex vivo y vivo validados.

Descripción 

La cirugía del hígado ha evolucionado de forma dramática gracias al entendimiento y comprensión de la anatomía funcional, mejoría de técnicas en imágenes pre e intra-operatorias, anestesia, cuidado post-operatorio como también el desarrollo tecnológico en el campo de la laparoscopía. Cada vez son más los procedimientos llevados a cabo mediante este abordaje mínimamente invasivo, incluyendo hepatectomías mayores, tanto para lesiones benignas como malignas e incluso para procuramiento de donante vivo.  Numerosos estudios han demostrado que el abordaje laparoscópico de la cirugía hepática es comparable con la cirugía abierta, con las ventajas de tener una menor morbilidad post-operatoria y menor estadía hospitalaria. Además, cabe destacar que la cirugía mínimamente invasiva ha resultado ser más costo-efectiva incluso en países donde la hora/quirófano son cobradas por separado.

Si bien la cirugía laparoscópica de hígado es bastante promisoria, son pocos los centros dónde se pueden formar cirujanos especialistas en éste tipo de técnica. La curva de aprendizaje en resecciones hepáticas es lenta y va a depender tanto del centro formador, como la exposición del cirujano a ésta técnica. El centro de Simulación UC ha desarrollado y validado modelos de entrenamiento simulado que permiten acortar la curva de aprendizaje en cirugía laparoscópica del hígado.

Este curso refuerza de forma práctica y teórica la técnica detrás de una resección hepática laparoscópica, permitiendo el desarrollo y fortalecimiento de las competencias, por medio de simulación bajo la tutela de cirujanos expertos.

Postula aquí

Fechas:

Del 12 al 16 de Junio de 2017.

Modalidad:

Presencial.

Tipo:

Curso.

Valor:

$ 2.500.000

Valor en Dólares:

USD$ 3.850

Horarios:

Lunes a viernes de 09.00 a 18.00 hrs.

Duración:

50 horas.

Jefe de programa:

Centro de Simulación y Cirugía Experimental UC.

Facultad:

Escuela de Medicina.

Jefe de programa:

Dr. Marcel Sanhueza García.

Efectivo.

Cheques (La fecha del último documento debe coincidir con un mes antes del término del programa, en todos los casos debe ser un cheque al día y deben ser montos fijos).

Tarjetas de crédito (3 cuotas sin interés).

Tarjeta de débito-RedCompra.

Web Pay.

Depósito o Transferencia bancaria.

A las personas matriculadas que se retiren de la actividad antes de la fecha de inicio, se les devolverá el total pagado menos el 10% del total del arancel.

¿A quién va dirigido y cuáles son sus prerrequisitos?

Dirigido a Cirujano general, Cirujanos pediátricos, Médicos que se encuentren cursando programas de formación de cirugía general, cirugía digestiva y cirugía pediátrica y Médicos veterinarios.

Sus prerrequisitos son:

1. Título profesional universitario de cirujano general, médico veterinario o certificado de alumno regular de programas de formación en cirugía general o cirugía digestiva o cirugía pediátrica.
2. Acreditar habilidades avanzadas en cirugía laparoscópica cumpliendo al menos uno de los siguientes requisitos:

  • Certificado de aprobación del “Curso de entrenamiento de habilidades en laparoscopía. Nivel avanzado” UC.
  • Presentar carta de Jefe de Servicio Clínico, que acredite que posee habilidades en cirugía laparoscópica avanzada (haber realizado al menos 50 anastomosis intestinales laparoscópicas) o experiencia en cirugía hepatobiliopancreática (HBP)

Objetivos

Generales:

  • Desarrollar habilidades y competencias técnicas de cirugía laparoscópica del hígado por medio del entrenamiento en modelos simulados.
  • Adquirir competencias en cirugía laparoscópica avanzada y en resecciones hepáticas.

Específicos y contenidos:

Horas lectivas: 50
Créditos: 5

Objetivos Específicos:
– Conocer los diferentes tipos de instrumentos de energía y materiales hemostáticos, más utilizados en la realización de una resección hepática laparoscópica.
– Identificar los principales componentes anatómicos del hígado humano y su analogía con el modelo simulado
– Aprender las diferentes técnicas necesarias para realizar resecciones hepáticas laparoscópicas (segmentectomía, hepatectomía izquierda y derecha).
– Realizar correcta y eficientemente una disección de pedículo hepático y una transección de parénquima hepático, tanto en modelo ex vivo, como en modelo vivo, disecando y controlando las venas supra hepáticas.

Contenidos:
– Tipos de instrumentales de energía y materiales de hemostasia, utilizados comúnmente para realizar una resección hepática laparoscópica.
– Anatomía quirúrgica y características del hígado humano y su analogía con el modelo simulado.
– Teoría de técnica necesaria para realizar una resección hepática laparoscópica (diferentes clasificaciones según número de segmentos resecados).
– Anatomía del pedículo y el parénquima hepático y técnica quirúrgica para su correcta disección y hemostasia, en modelo simulado (vivo y ex vivo).

Jefe de Programa

Dr. Marcel Sanhueza García.

Equipo Docente

Dr. Marcel Sanhueza García.

Dr. Pablo Achurra Tirado.

Dr. Rubén Ávila Sepúlveda.

Dr. Juan Francisco Guerra Castro.

Dr. Nicolás Jarufe Casis.

Dr. Jorge Martínez Castillo.

Dr. Julián Varas Cohen.

Metodología y sistema de evaluación

Metodología: La metodología es teórico-práctica.

El componente teórico está dado por videos, clases en vivo y lectura seleccionada.

  • Los videos contienen parte de los contenidos del curso, con ejemplos de técnica y correcto uso del instrumental e insumos necesarios en la cirugía hepática laparoscópica.
  • Las clases teóricas contienen las principales teorías de las cirugías del hígado, donde se repasan sus indicaciones, técnicas y complicaciones.
  • La lectura seleccionada es en relación a aspectos técnicos y clínicos de los procedimientos practicados.

Además, los contenidos más importantes serán discutidos durante las sesiones de entrenamiento con los tutores.

El componente práctico consiste en la realización de 2 secciones de cirugía laparoscópica en modelos simulados:

  • Sección 1: 4 sesiones. Control del pedículo y resección hepática en modelo ex vivo perfundido con sangre artificial.
  • Sección 2: 6 sesiones. Control del pedículo y resección hepática en modelo vivo.

Previo al inicio del entrenamiento, se realiza una medición basal de habilidades técnicas en cirugía laparoscópica hepática. El resultado de ésta medición es sólo de carácter diagnóstico, y no exime al alumno de la realización de cada una de las sesiones el programa de entrenamiento.
Durante las sesiones, el alumno es supervisado por tutores expertos que realizan feedback efectivo, corrigiendo los puntos clave para realizar correctamente cada uno de los procedimientos.

Evaluación:

Prueba Teórica (20%): Prueba de selección múltiple con 40 preguntas, al finalizar el curso, que considera la revisión bibliográfica entregada, clases teóricas y conocimientos básicos adquiridos durante el entrenamiento práctico.

Prueba Práctica (80%): Se evaluarán por separado cada una de las secciones; el alumno debe lograr la técnica requerida para cada una.

  • Sección 1: Control del pedículo y resección hepática en modelo ex vivo (75%).
  • Sección 2: Control del pedículo y resección hepática en modelo vivo (25%).

Requisitos de aprobación

A) 100% de asistencia a los entrenamientos.

B) Nota superior a 5.0. en la prueba evaluación teórica de los contenidos entregados en el   material de apoyo.

*Esta prueba es de carácter reprobatorio. En caso de no aprobar se procederá a un examen oral final.

C) Nota superior a 5.0 en la prueba práctica.

El alumno que no cumpla con una de estas exigencias reprueba automáticamente sin posibilidad de ningún tipo de certificación.

Bibliografía

  • Nguyen, K.T., T.C. Gamblin, and D.A. Geller, World review of laparoscopic liver resection-2,804 patients. Ann Surg, 2009. 250(5): p. 831-41.
  • Nguyen, K.T., T.C. Gamblin, and D.A. Geller, Laparoscopic liver resection for cancer.Future Oncol, 2008. 4(5): p. 661-70.
  • Are, C., Y. Fong, and D.A. Geller, Laparoscopic liver resections. Adv Surg, 2005. 39: p. 57-75.
  • Buell, J.F., et al., Experience with more than 500 minimally invasive hepatic procedures.Ann Surg, 2008. 248(3): p. 475-86.
  • Xu J, et al., Meta-Analysis of Laparoscopic versus Open Hepatectomy for Live Liver Donors. PLoS One. 2016. Oct 27;11(10):e0165319. doi: 10.137
  • Martin R, Hein A, “Operative Management of Acute Pancreatitis” Surg Clin N Am 93 (2013) 595–610
  • Varas J, Mejia R, Riquelme A, Maluenda F, Buckel E, Salinas J “Significant transfer of surgical skills obtained with an advanced laparoscopic training program to a laparoscopic jejunojejunostomy in a live porcine model: feasibility of learning advanced laparoscopy in a general surgery residency”. Surg Endosc 2012; 26 (12):3486-3494
  • Boza C, León F, Buckel E, Riquelme A, Crovari F, Martínez J, Aggarwal R, Grantcharov T, Jarufe N, Varas J “Simulation-trained junior residents perform better than general surgeons on advanced laparoscopic cases”. Surg Endosc. 2016 May 2. [Epub ahead of print].
  • Reznick RK, MacRae H. Teaching surgical skills–changes in the wind. N Engl J Med 2006; 355: 2664-2669.
  • Aggarwal R, Darzi A. Simulation to enhance patient safety: why aren’t we there yet? Chest 2011;140 (4):854–858.

Proceso de Admisión

Las personas interesadas deberán completar la ficha de postulación ubicada al lado derecho de esta página web. Un correo de confirmación solicitará enviar los siguientes documentos a la coordinación a cargo de Mariela González a mariela.gonzalez@uc.cl

• Fotocopia Carnet de Identidad.
• Curriculum Vitae actualizado.
• Fotocopia simple del Certificado de Título o del Título de cirujano general, médico veterinario o certificado de alumno regular de programas de formación en cirugía general o cirugía digestiva o cirugía pediátrica.
• Acreditar habilidades avanzadas en cirugía laparoscópica cumpliendo al menos uno de los siguientes requisitos:

  • Certificado de aprobación del “Curso de entrenamiento de habilidades en laparoscopía. Nivel avanzado” UC.
  • Presentar carta de Jefe de Servicio Clínico, que acredite que posee habilidades en cirugía laparoscópica avanzada (haber realizado al menos 50 anastomosis intestinales laparoscópica) o experiencia en cirugía hepatobiliopancreática (HBP).

– El postulante será contactado, para asistir a una entrevista personal (si corresponde) con el Jefe de Programa del Diplomado o su Coordinadora Académica.
– Las postulaciones son hasta una semana antes del inicio del Diplomado/Curso o hasta completar las vacantes.
– No se aceptarán postulaciones incompletas.
– El postular no asegura el cupo, una vez aceptado en el programa, se debe cancelar el valor para estar matriculado.

• El Programa se reserva el derecho de suspender la realización del diplomado/curso si no cuenta con el mínimo de alumnos requeridos. En tal caso se devuelve a los alumnos matriculados la totalidad del dinero en un plazo aproximado de 10 días hábiles con un vale vista que deberá ser retirado en el  Banco Santander.
• A las personas matriculadas que se retiren de la actividad antes de la fecha de inicio, se les devolverá el total pagado menos el 10% del total del arancel. A las personas que se retiren  una vez iniciado el programa por motivos de fuerza mayor, se les cobrarán las horas cursadas hasta la fecha  de la  entrega de solicitud formal de retiro más el 10% del valor total del programa. En ambos casos la devolución demorará 15 días hábiles y se efectuará a través de un vale vista que deberá ser retirado en el  Banco Santander.

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